入选标准：①符合《口腔疾病诊疗指南》[4]中的有关牙髓坏死的相关诊断标准;②患牙属于10个钙化阶段(Nolla分期)[5]7～9期;③牙髓活力检测均为阴性;④因外伤、龋病或畸形中央尖折断所致;⑤对本研究内容及目的均知情同意者。排除标准：①对治疗中所用药物过敏者或为过敏性体质者;②伴有精神障碍或依从性差者;③伴有其他严重疾病者。

    1.2 方法：观察组：采用牙髓血管再生术治疗[6]，患牙行局部浸润麻醉后，橡皮障隔离，开髓引流，用次氯酸钠和低浓度生理盐水依次在根管处轻柔冲洗，冲洗时距离根尖至少1mm，避免对根尖周组织中的干细胞造成损伤;纸尖干燥根管，将甲硝唑、米诺环素和环丙沙星1∶1∶1配制的三联抗生素糊剂(终浓度为0.1g/L)置于根管内，冠部用松风玻璃离子水门汀暂封，1～4周后评估初步治疗效果，如果仍有感染症状，则再行三联抗生素糊剂封药治疗;若感染症状消退则使用3%甲哌卡因进行局麻，橡皮障隔离，去除暂封物后，再次冲洗根管，干燥后，在根管显微镜下采用25#K锉刺激根尖周引起局部组织出血，待管腔内血液充盈至牙颈部时，用无菌小棉球蘸生理盐水置于根管促进形成血凝块，并在其上放置矿化三氧化物聚合体(Mineral tri-oxide aggregate，MTA) ......